Минздрав России предложил признать резекцию желудка — операцию, при которой удаляют часть органа, — стандартом медицинской помощи детям с ожирением. При этом, государственное финансирование таких операций предусмотрено только совершеннолетним пациентам. Об этом пишет «Коммерсантъ».
Сообщается, что ведомство разработало проект обновленного стандарта медицинской помощи детям, страдающим ожирением, «с целью совершенствования» диагностики, лечения и диспансерного наблюдения этого заболевания. Согласно действующей версии документа, детям с ожирением проводят УЗИ органов брюшной полости, МРТ головного мозга, а также определяют процентное соотношения воды, мышечной и жировой ткани с помощью биоимпедансметра.
В предложенную версию обновленного стандарта медпомощи ведомство впервые включило хирургические, эндоскопические и эндоваскулярные методы лечения, куда вошла резекция желудка, его гастрошунтирование и бандажирование. Кроме этого к посещениям детьми генетика, невролога и детского эндокринолога были включены осмотры диетолога и оториноларинголога. При этом из профилактических методов лечения авторы документа исключили комплекс упражнений (лечебной физкультуры). Отмечается, что обсуждение проекта продлится до 17 декабря.
Кандидат медицинских наук, хирург Александр Неймарк утверждает, что резекция желудка и гастрошунтирование являются «высокоэффективными и признаны золотым стандартом в лечении тяжелого ожирения». По его словам, такие операции показаны детям только при достижении полового созревания, если индекс массы тела больше или равен 35 и при наличии сахарного диабета II типа, когда предыдущие методы лечения оказались неэффективными.
Хирург отметил, что операции по уменьшению желудка не являются нововведением, однако их проведение может быть затруднено отсутствием установленного тарифа в программе государственных гарантий.
«То есть даже если метод прописан в стандарте, получить бесплатную помощь не получится, так как финансирование таких операций государством предусмотрено только по достижении 18 лет», — заявил он.
Издание отмечает, что российские медики все чаще вынуждены назначать пациентам с избыточным весом бариатрические операции. Согласно данным Общероссийского бариатрического реестра, в 2020 году было проведено 3292 хирургических вмешательства в желудок и кишечник, а в 2023 году их число выросло до 8955. Для пациентов с диабетом II типа ежегодно выделяется около 600 квот, тогда как для остальных стоимость операции варьируется от 200 до 400 тысяч рублей.
По данным ВОЗ, в 2022 году в мире избыточную массу тела имели более 390 миллионов детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет. Сообщается, что 160 миллионов из них страдали ожирением.
