> ## Content Index
> Fetch the complete content index at: https://holod.media/llms.txt
> Use this file to discover other available public pages before exploring further.

# Помочь людям с лимфомой и лейкозом стало проще
- URL: https://holod.media/2024/10/16/pomoch-lyudyam-s-limfomoj-i-lejkozom-stalo-proshhe/
- Published: 2024-10-16T14:06:05.000Z
- Updated: 2024-10-16T14:06:05.000Z
- Description: Теперь стать донором костного мозга почти так же легко, как сдать кровь. Это не больно, не страшно и может спасти жизни
- Author: Марина Кирюнина
- Tags: Общество, #wp, #wp-post

В трансплантации кроветворных стволовых клеток ежегодно [нуждаются](https://blood.ru/about/smi-o-nas/1732-razveivaem-mify-pochemu-byt-donorom-kostnogo-mozga-ne-strashno/?ref=holod.media) тысячи россиян, но меньше половины из них могут получить эту помощь. Для большинства пациентов с заболеваниями крови это единственный шанс на выздоровление. В российском официальном регистре сейчас в 24 раза меньше доноров, чем в аналогичных списках в США, и в 25 раз меньше, чем в Германии. Раньше доноры сдавали костный мозг из тазовой кости под наркозом, были вынуждены проводить два дня в стационаре и сталкивались с болями. Сейчас процедура в большинстве случаев выглядит как обычный забор крови из вены. «Холод» рассказывает, как проходит процедура и что нужно сделать, чтобы стать донором.

В костном мозге образуются клетки крови, которые выполняют разные функции в организме. Эритроциты транспортируют кислород и переносят углекислый газ из тканей в легкие, лейкоциты защищают от инфекций, а тромбоциты участвуют в свертывании крови. 

При лейкозах, лимфомах, миеломах и некоторых аутоиммунных заболеваниях костный мозг перестает работать нормально и вырабатывать клетки крови, необходимые для жизни. Во многих случаях трансплантация стволовых клеток — единственный способ спасти пациента. Раньше их забирали только из костного мозга доноров, а теперь могут получать из периферической крови — то есть той, которая циркулирует в кровеносных сосудах.

По разным данным, в России в трансплантации стволовых клеток ежегодно нуждаются от пяти до 10 тысяч человек, но помощь получают меньше половины.

## Кто может стать донором?

Организм отличает свои клетки от чужих с помощью лейкоцитарных антигенов человека (HLA). Это группа идентификационных молекул, расположенных на поверхности большинства клеток организма в уникальной для каждого человека комбинации — она называется HLA-фенотипом.

У донора и реципиента HLA-фенотип должен быть максимально схожим, а в идеале — полностью совпадать. В некоторых случаях [возможна](https://www.nmdp.org/-/media/project/nmdp/nmdpsite/pdfs/patients/transplant-support/patient-support-center/for-non-english-speaking-patients/russian/nmdp-document-haploidentical-transplant-russian.pdf?rev=4a61c560646e44bda57220768a3346a3&hash=0A1A2A015B191E7F0B419EB9ED079A67&ref=holod.media) трансплантация, при которой используется не полностью совместимый родственный донор, совпадающий по половине HLA-антигенов. Им может стать отец или мать пациента и с меньшей вероятностью другой близкий родственник.

В первую очередь врачи рассматривают в качестве доноров братьев и сестер пациента. Но у человека может не быть близких родственников, а еще их фенотипы могут оказаться несовместимыми. При этом у людей, которые не являются членами семьи человека, HLA-фенотип может совпасть на 100% или близко к этому. Шанс потенциального донора стать реальным [составляет](https://newtkm.blood.ru/?ref=holod.media) не более 1% — у разных людей очень редко совпадают HLA-фенотипы. Именно поэтому так важно иметь как можно больше потенциальных доноров.

[Вакцинируйтесь от ВПЧ, даже если вы взрослыеЭто защитит вас от нескольких видов рака![](https://storage.ghost.io/c/dd/26/dd2677a6-3a80-4373-accf-ef7b2aa06114/content/images/holod-media/wp-content/uploads/2024/07/a2de59f2-b7bd-4a9c-b39d-4d0478e2b466.jpg)](https://holod.media/2024/07/14/vakczinirujtes-ot-vpch-dazhe-esli-vy-vzroslaya-zhenshhina-ili-muzhchina/)

В России попасть в регистр доноров стволовых клеток может любой человек 18–45 лет с гражданством РФ или легальные мигранты, живущие в стране более года. Главные условия — вес более 50 килограммов и отсутствие медицинских противопоказаний. До донорства не допустят, например, людей с [ВИЧ](https://holod.media/2024/09/29/s-vich-luchshe/), инфекционными болезнями в стадии обострения, злокачественными опухолями, беременных и кормящих женщин, людей с потенциально опасными для больного или окружающих расстройствами психики, [например](https://mkb-10.com/index.php?pid=4001&ref=holod.media) шизофренией или аффективными расстройствами в острой фазе, и тех, кто принимает препараты, которые подавляют иммунную систему.

Вероятность отсутствия рецидива болезни после трансплантации [составляет](https://www.msdmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/transplantation/hematopoietic-stem-cell-transplantation?query=hematopoietic%20stem%20cell%20transplantation&ref=holod.media#Complications%5Fv8495103) в среднем от 60% до 90%. Сейчас в российских регистрах костного мозга [около](https://newtkm.blood.ru/?ref=holod.media) 263 тысяч доступных доноров. Чтобы все нуждающиеся получили шанс на пересадку, их должно быть минимум в два раза больше. В американском регистре [насчитывается](https://statistics.wmda.info/?ref=holod.media) более 9,5 миллионов человек, а в немецком — более 10 миллионов. 

По [словам](https://www.kkod.ru/news/donory-kostnogo-mozga-komu-oni-pomogayut-i-kak-imi-stat?ref=holod.media) врачей, в России так мало доноров, потому что более 60% россиян не знают о существовании регистров и о том, как в них вступить. Еще четверть россиян считают, что процедура опасна для здоровья.

## Как можно стать донором костного мозга?

Чтобы попасть в регистр доноров в России, нужно подать заявление в [рекрутинговом центре](https://kmdonor.ru/rekrutingovye-centry/?ref=holod.media) или через «Госуслуги», а потом сдать анализ на HLA-фенотип. После этого вы попадете в федеральный регистр доноров костного мозга. Донор [остается](https://rdkm.rusfond.ru/registr%5Fstat/009?ref=holod.media) в нем до 55 лет. Чтобы сотрудники регистра могли связаться с вами, нужно сообщать им о смене места жительства, номера телефона или об ухудшении состояния здоровья.

Вторую часть процедуры назначают, если ваши стволовые клетки подошли пациенту, которому нужна трансплантация. Тогда с вами свяжется представитель регистра и скажет, что вы можете стать донором. Если вы подтверждаете, что готовы, то вам нужно будет выбрать способ донации.

Первый вариант — это забор стволовых клеток из тазовой кости. Донору вводят иглу и забирают небольшое количество костного мозга, процедура длится около часа. После этого нужно будет провести два дня в стационаре под наблюдением врачей. Объем костного мозга у донора восстанавливается в течение месяца. В это время человек [может](https://rusfond.ru/society/136?ref=holod.media) испытывать слабость, боль в костях, жар и головокружение. 

Статистика показывает, что люди, которые соглашались на этот способ, гораздо чаще [испытывали](https://ashpublications.org/blood/article/99/6/1995/53609/Health-related-quality-of-life-of-unrelated-bone?ref=holod.media) боль и побочные эффекты после процедуры. Сейчас костный мозг забирают из тазовой кости [только](https://km.dostovernozdrav.ru/donation/?ref=holod.media) в 10% всех донаций. Этот способ выбирают те, кто предпочитает недолгую процедуру и полную анестезию.

[Рак груди опаснее рака простаты? Какой вид рака лечится легче всего?Рассказываем про самые «популярные» онкологические заболевания и как их вовремя обнаружить![](https://storage.ghost.io/c/dd/26/dd2677a6-3a80-4373-accf-ef7b2aa06114/content/images/holod-media/wp-content/uploads/2023/08/vida_press_10-2565796a.jpg)](https://holod.media/2023/08/19/vid-raka/)

Гораздо чаще стволовые клетки получают из вены. Процедура длится четыре-шесть часов, в этом случае донору не нужны наркоз и госпитализация в стационар. За три-пять дней до процедуры ему вводят препарат, который стимулирует выход стволовых клеток из кости в кровь. Это безболезненный процесс, но человек может чувствовать слабость и симптомы, похожие на грипп. 

В больнице донору устанавливают в вену катетер с сепаратором, который отделяет стволовые клетки. После этого кровь возвращают в вену с помощью [иглы](https://holod.media/2021/08/30/history-of-vaccination/). Обычно у донора забирают 200–250 миллилитров суспензии со стволовыми клетками. Сразу после процедуры человек может пойти домой. Полное восстановление утраченных клеток занимает до месяца.

Пересадка костного мозга анонимна: донор не знает, кому жертвует свои клетки. Познакомиться донор и реципиент могут по взаимному согласию только через два года после пересадки. Это нужно, чтобы избежать моральных и психологических осложнений и конфликтов с обеих сторон.