> ## Content Index > Fetch the complete content index at: https://holod.media/llms.txt > Use this file to discover other available public pages before exploring further. # Существуют ли эффективные безрецептурные успокоительные - URL: https://holod.media/2024/08/04/sushhestvuyut-li-effektivnye-uspokoitelnye/ - Published: 2024-08-04T00:01:00.000Z - Updated: 2026-10-14T09:35:29.000Z - Description: Разбираемся, могут ли «Афобазол», валерьянка и зверобой улучшить ментальное здоровье - Author: Ксения Морозова - Tags: Общество, #wp, #wp-post Согласно недавнему опросу, 60% россиян [испытывают](https://www.kommersant.ru/doc/6523399?ref=holod.media#:~:text=%D0%91%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B0%D1%8F%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B0%D1%81%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%2846%2C8,%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%BE%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%D1%81%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.) тревогу. Многие из них не обращаются к врачу и пытаются справиться со стрессом самостоятельно — в том числе [с помощью](https://iz.ru/1635805/2024-01-18/rossiiane-v-2023-godu-stali-chashche-pokupat-uspokoitelnye?ref=holod.media) успокоительных препаратов, отпускаемых без рецепта. Но есть ли в них какой-то смысл? «Холод» разобрался, могут ли зверобой, валериана, «Афобазол» и глицин улучшить ментальное здоровье. ## Зверобой [Зверобой продырявленный](https://examine.com/supplements/st-johns-wort/?ref=holod.media) использовали для лечения нервных болей и ран еще в Древней Греции. В его соцветиях и листьях содержится гиперфорин и гиперицин — биоактивные компоненты, которые повышают уровень серотонина. В 2008 году вышел обзор 29 исследований с участием почти пяти с половиной тысяч пациентов. Они[ показали](https://www.cochrane.org/ru/CD000448/DEPRESSN%5Fzveroboy-dlya-lecheniya-depressii?ref=holod.media), что зверобой превосходит плацебо и сравним по эффективности с антидепрессантами при лечении депрессии легкой и средней тяжести и имеет меньше побочных эффектов. Эти выводы подтвердили и[ другие обзоры.](https://systematicreviewsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13643-016-0325-2?ref=holod.media) Однако более современные отчеты рекомендуют относиться к этому растению с осторожностью. Национальный центр дополнительного и комплексного здравоохранения США [обращает внимание](https://nccih.nih.gov/health/st-johns-wort?ref=holod.media) на то, что зверобой ослабляет эффект других медикаментов. «Зверобой способен вступать во взаимодействие с лекарствами и снижать их эффективность — например, с антикоагулянтами и гормональными контрацептивами. Это создает риск появления тромбов и незапланированной беременности. Кроме того, зверобой не рекомендуют пить с терапией от ВИЧ», — поясняет врач-психиатр Олег Травкин. Также из-за него [могут не сработать](https://www.medicines.org.uk/emc/product/5576/pil?ref=holod.media) средства экстренной контрацепции. [Что такое пластыри и губки от беременности? Как эффективнее предохраняться?Гайд по всем видам контрацепции![](https://storage.ghost.io/c/dd/26/dd2677a6-3a80-4373-accf-ef7b2aa06114/content/images/holod-media/wp-content/uploads/2022/11/reproductive-health-supplies-coalition-lyr44oxwma4-unsplash.jpg)](https://holod.media/2022/11/25/contraception-guide/) Нельзя комбинировать зверобой с антидепрессантами из-за риска развития [серотонинового синдрома](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758?ref=holod.media) — это редкое, но смертельно опасное отравление препаратами, которые провоцируют накопление серотонина. Его легкие симптомы вроде дрожи и диареи проходят в течение нескольких дней после прекращения приема, а при тяжелых — лихорадке и судорогах — нужна медицинская помощь. «Прием зверобоя может приводить к неконтролируемым серотониновым изменениям. Он крайне опасен и недостаточно изучен», — резюмирует врач-психиатр Антон Елисеенко. У зверобоя [много](https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/9304-st--johns-wort?ref=holod.media) побочных эффектов, в их числе — головные боли и головокружение, сухость во рту, расстройства желудка, учащенное сердцебиение и повышенное давление. Также растение может усиливать светочувствительность, особенно у людей со светлой кожей, что увеличивает риск солнечных ожогов. Оба собеседника «Холода» сходятся в том, что самолечение зверобоем может быть опасным и от его приема лучше воздержаться. ## Валериана Валериана лекарственная — многолетнее растение, корни которого[ используют в медицине](https://www.herbalgram.org/resources/herbalgram/issues/79/table-of-contents/article3316/?ref=holod.media) как снотворное и успокоительное еще со времен Гиппократа. В России препараты на ее основе называют валерьянкой и продают в виде спиртовой настойки, таблеток и добавок. Единого мнения среди ученых относительно механизма действия валерианы и ее эффективности нет, а результаты исследований противоречивы. В[ обзоре](https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1087079214001476?via%3Dihub&ref=holod.media) 2015 года авторы сравнили 11 испытаний валерианы как средства от бессонницы и выяснили, что она не эффективнее плацебо. [В обзоре](https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2515690X20967323?ref=holod.media) 2020 года говорится, что 13 испытаний подтвердили действенность валерианы как снотворного, а 10 — опровергли. При этом она помогала людям только в случаях, когда использовался корень растения, а не экстракты, и курсом, а не однократно. [Не такая уж идеальная семья на фермеМать восьмерых детей и «Миссис Америка» дала интервью. Теперь ее мужа подозревают в психологическом насилии![](https://storage.ghost.io/c/dd/26/dd2677a6-3a80-4373-accf-ef7b2aa06114/content/images/holod-media/wp-content/uploads/2024/08/happy-mothers-day.jpg)](https://holod.media/2024/08/02/hanna-nilman/) Медицинские организации тоже дают противоречивые рекомендации. Так, Национальный центр дополнительного и комплексного здравоохранения США[ считает](https://www.nccih.nih.gov/health/valerian?ref=holod.media), что польза валерианы при тревоге, депрессии и стрессе не доказана. А в комитете по лекарственным средствам растительного происхождения Евросоюза[ полагают](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/herbal/valerianae-radix?ref=holod.media), что она может помочь при нарушениях сна и легком стрессе. Врачи-психиатры Антон Елисеенко и Олег Травкин утверждают, что убедительных оснований рекомендовать препараты с валерианой для борьбы с тревогой и стрессом нет. «Абсолютная пустышка, у которой нет доказанного эффекта», — комментирует Елисеенко. ## «Корвалол» и «Валокордин» Немецкий «Валокордин» и его российский аналог «Корвалол» продают в виде таблеток и капель, которые, по обещаниям производителей, дают успокаивающий эффект. Чаще всего капли выпускают на основе 95% этилового спирта с добавлением фенобарбитала — психотропного средства из группы барбитуратов, которые угнетают центральную нервную систему. Психиатр Олег Травкин отмечает, что в моменте они действительно снимают тревогу и успокаивают, но в долгосрочной перспективе эти лекарства опасны. «Фенобарбитал — очень старый препарат [для лечения эпилепсии](https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD002216.pub2/full?ref=holod.media). Его применяют в тяжелых случаях или в странах с маленьким выбором современных препаратов», — поясняет он. У вещества много [серьезных побочных эффектов](https://www.drugs.com/mtm/phenobarbital.html?ref=holod.media): оно может угнетать дыхательный центр, негативно влиять на печень и головной мозг, провоцировать ухудшение памяти и симптомы депрессии. [Нужно ли принимать витамин DТеперь ученые считают, что он не принесет никакой пользы большинству людей. Но все же есть исключения![](https://storage.ghost.io/c/dd/26/dd2677a6-3a80-4373-accf-ef7b2aa06114/content/images/holod-media/wp-content/uploads/2024/06/pexels-polina-tankilevitch-3873170.jpg)](https://holod.media/2024/06/28/vitamin-d/) Кроме того, фенобарбитал вызывает привыкание. «Это частая история: люди, которые злоупотребляют “Корвалолом”, начинают с нескольких капель и доходят до больших доз. Некоторые могут за день истратить целую бутылочку. Человек принимает фенобарбитал уже не потому, что он помогает наладить сон или снять тревогу, а потому что без него становится еще хуже», — добавляет Травкин. Врач отмечает, что избавиться от этой зависимости может быть тяжело, в некоторых случаях не обойтись без помощи психиатра-нарколога. Формулярный комитет Российской академии медицинских наук еще в 2007 году[ назвал](https://www.gastroscan.ru/handbook/121/9341?ref=holod.media) «Валокордин» устаревшим препаратом с недоказанной эффективностью. Водителей [могут](https://www.autonews.ru/news/664445fd9a79473de7a60b84?ref=holod.media) лишить прав или оштрафовать, если они сели за руль после приема фенобарбитала. ## «Афобазол» Безрецептурный препарат на основе фабомотизола. Производители[ утверждают](https://afobazol.ru/kak-dejstvuet/?ref=holod.media), что он восстанавливает рецепторы нервных клеток, и рекомендуют применять его при тревожных и стрессовых расстройствах, беспокойстве и бессоннице. «Афобазол» разработан в России и его активно используют в странах СНГ. На сайте производителя сказано, что его действие подтверждено более чем 80 публикациями, а в исследованиях приняли участие свыше 4500 пациентов. Однако международных испытаний фабомотизола[ на людях не проводилось](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Afobazole&filter=pubt.meta-analysis&filter=pubt.randomizedcontrolledtrial&ref=holod.media), а российские исследования[ критикуют](https://indicator.ru/medicine/afobazol.htm?ref=holod.media) за недостаточную объективность. Психиатр Олег Травкин поясняет, что золотым стандартом считаются двойные слепые плацебо-контролируемые испытания: когда ни врач, ни пациент не знают, что получает последний — лекарство или пустышку. Таких исследований «Афобазола» и его действующего вещества фабомотизола нет. «За пределами России и стран СНГ никто “Афобазолом” не пользуется, и нет никаких оснований утверждать, что он помогает при тревоге или депрессии», — комментирует врач. [Семь сомнительных лекарств, которые продают в любой аптекеРассказываем, какие популярные препараты на самом деле не работают и как не купить «фуфломицин»![](https://storage.ghost.io/c/dd/26/dd2677a6-3a80-4373-accf-ef7b2aa06114/content/images/holod-media/wp-content/uploads/2022/11/meds1-1.jpg)](https://holod.media/2022/11/27/medicines/) «Ни одного исследования, соответствующего современным требованиям, по этому препарату нет, — подтверждает врач-психиатр, кандидат медицинских наук Алексей Прибытков. — Достаточно упомянуть, что его зарегистрировали после открытого [исследования](https://www.mediasphera.ru/issues/terapevticheskij-arkhiv/2016/8/downloads/ru/1004036602016081073?ref=holod.media) на 150 пациентах, да еще и группа была с разными диагнозами. Это уровень студенческого научного кружка. Ни в одной приличной стране с такими данными не то что на полки аптек не пустили бы, но даже и документы на регистрацию не приняли». ## Глицин Глицин, или аминоуксусная кислота, — одна из аминокислот, которые необходимы для строительства белков в организме. В организм она[ поступает](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6627940/?ref=holod.media#:~:text=Glycine%20dietary%20intake%20varies%20from%201.5%20to%203%20g/day%20depending%20on%20the%20protein%20intake%20of%20the%20individual.) из мяса, рыбы, молочных и других продуктов, а еще[ производится](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6627940/?ref=holod.media#:~:text=The%20average%20rate%20of%20whole%20body%20glycine%20de%20novo%20synthesis%20could%2C%20thus%2C%20be%20estimated%20at%2012%20to%2015%20mg/kg/h.) из других аминокислот. Глицин[ участвует](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507709/?ref=holod.media) в синтезе коллагена, необходимого для эластичности кожи и прочности костей. Также он действует как нейромедиатор:[ ](https://cyberleninka.ru/article/n/spektr-farmakologicheskih-effektov-glitsina/viewer?ref=holod.media)[повышает](https://rupress.org/jgp/article/145/6/513/43412/Glycine-dependent-activation-of-NMDA?ref=holod.media) умственную работоспособность,[ контролирует](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18798526/?ref=holod.media) возбуждение и торможение нейронов головного и спинного мозга. В России глицин продают в виде лекарственных препаратов и биологически активных добавок. Производители [обещают](https://www.rlsnet.ru/drugs/glicin-997?ref=holod.media#js-popup), что таблетки уменьшают психоэмоциональное напряжение, нормализуют сон и улучшают работу мозга. Однако эффективность приема глицина как успокоительного не доказана. Поступая из еды и препаратов, он [не способен](https://nba.uth.tmc.edu/neuroscience/m/s4/chapter11.html?ref=holod.media) проникнуть в мозг. «Глицин, который мы потребляем с пищей и который синтезируется в печени, не проходит через барьер между кровью и головным мозгом, потому что нервная система синтезирует его самостоятельно», — поясняет психиатр Олег Травкин. [От ампутации до вакциныУченые обещают конец рака. Рассказываем про поворотные моменты этой борьбы![](https://storage.ghost.io/c/dd/26/dd2677a6-3a80-4373-accf-ef7b2aa06114/content/images/holod-media/wp-content/uploads/2024/06/9ed10aa3-760f-4c94-9a26-b9c474e7e509.jpg)](https://holod.media/2024/06/14/vaktsina-ot-raka/) Кроме того, отмечает врач, при питании без жестких ограничений организм и так получает глицин в избытке. «Глицин из таблеток просто не будет усваиваться, это зря потраченные средства. Максимум — человек испытает плацебо-эффект», — добавляет он. Встречаются исследования, в которых прием глицина показывал результат. Например, один из[ экспериментов](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1479-8425.2007.00262.x?ref=holod.media) продемонстрировал, что он улучшает качество сна и ускоряет засыпание. При этом в рамках другого[ испытания](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3328957/?ref=holod.media), где мужчины принимали три грамма глицина перед сном, искусственно сокращенным на 25% от нормы, препарат помог справиться с сонливостью только в первый день из трех. Пока нет и доказательств того, что он улучшает умственные способности и[ память](https://www.rxlist.com/supplements/glycine.htm?ref=holod.media). ## «Ново-Пассит» и «Персен» «Ново-Пассит» — это чешский препарат на семи травах: мелиссе, валериане, боярышнике, пассифлоре, хмеле, бузине и зверобое. [Утверждается](https://novopassit.teva.ru/?ref=holod.media#deistvie-novopassit), что он помогает при легких формах бессонницы, раздражительности, тревоги, усталости, рассеянности и постоянном психическом напряжении. Другой фитотерапевтический препарат, «Персен», изготовлен на основе валерианы, мяты и мелиссы. Производитель[ обещает](https://persen.ru/?ref=holod.media), что таблетки помогут справиться со стрессом и раздражительностью, а капсулы «Персен Ночь» — с бессонницей. Как уже говорилось выше, зверобой и валериана действительно имеют успокоительный эффект. Пассифлору, по [мнению](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/herbal/passiflorae-herba?ref=holod.media) комитета по лекарственным средствам растительного происхождения Евросоюза, можно использовать при легких симптомах бессонницы и стресса. При этом боярышник[ используется](https://journals.lww.com/jcnjournal/pages/articleviewer.aspx?year=2002&issue=07000&article=00002&type=abstract&ref=holod.media) в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, а входящий в состав «Ново-Пассита» гвайфенезин и вовсе известен как отхаркивающий препарат. [«Российская психология сейчас в жопе»Психологам стало сложнее работать из-за войны. Мешает не только цензура![](https://storage.ghost.io/c/dd/26/dd2677a6-3a80-4373-accf-ef7b2aa06114/content/images/holod-media/wp-content/uploads/2023/11/pexels-shvets-production-7176319.jpg)](https://holod.media/2023/11/18/psikhologi-vo-vremia-voiny/) В международных медицинских базах «Ново-Пассит» и «Персен» не упоминаются. Дело в том, что препараты на экстрактах растений считаются не лекарством, а фитотерапией. «Все это — так называемые фитопрепараты. В них в разном соотношении содержатся травы, которым приписывают успокоительные свойства. Но нет каких-либо качественных данных, которые это подтверждают», — говорит Травкин и заключает, что убедительных оснований рекомендовать «Ново-Пассит» и «Персен» нет. Психиатр Антон Елисеенко добавляет, что психиатрия не знает эффективных «травяных» решений для лечения депрессии и стресса. «Трава с улицы или листок с ближайшего дерева по эффекту не будут отличаться от перечисленных препаратов. Все они работают только как плацебо», — комментирует он. ## «Тенотен» Препарат на основе антител к мозгоспецифическому белку S-100 в гомеопатических дозах. Иными словами, лечебного вещества в нем так мало, что в конкретной таблетке оно может не встретиться вовсе. Российская академия наук [считает](http://klnran.ru/2017/02/memorandum02-homeopathy/?ref=holod.media) гомеопатию лженаукой, и Всемирная организация здравоохранения[ не рекомендует](https://www.bmj.com/content/339/bmj.b3447?ref=holod.media) ее для лечения серьезных заболеваний. О ее неэффективности также писали многие научные журналы, в том числе [The Lancet](https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2805%2967151-6/abstract?ref=holod.media). «“Тенотен” — это гомеопатия, а значит, никакого биологически активного вещества там нет и он априори не оказывает никакого влияния на организм, кроме основанного на самовнушении», — поясняет психиатр Олег Травкин. ## Есть ли эффективные безрецептурные успокоительные? Собеседники «Холода» утверждают: действительно работающие лекарства против тревоги и депрессии доступны только по назначению врача. «Любые препараты, которые воздействуют на мозг, могут быть опасны. Поэтому еще со времен Советского Союза они были рецептурными», — поясняет Елисеенко. > «Все, что обладает доказанной с научной точки зрения эффективностью, можно получить только после диагностики у специалиста: невролога, иногда — терапевта, но чаще всего — психиатра», — добавляет Травкин. Оба психиатра призывают воздержаться от самолечения, потому что оно может привести к усугублению симптомов и помешать диагностике. «Психические заболевания имеют свойство развиваться. Поэтому если человек сам назначает себе безрецептурные препараты или каким-то образом достает рецептурные, это может вести к ухудшению его состояния», — говорит Елисеенко. Травкин и Елисеенко советуют задуматься об обращении к специалисту, если вы замечаете у себя следующие симптомы: — необоснованную тревогу; — чрезмерный страх ошибок; — самообвинение и самобичевание; — навязчивые мысли; — неконтролируемую смену настроения; — сложности во взаимодействии с близкими; — флешбеки; — нарушения сна и аппетита; — тремор; — чувство внутреннего напряжения; — соматические симптомы, которые нельзя объяснить физическими заболеваниями: например, сердечные боли при отсутствии кардиологических проблем; — падение либидо; — нарушение сна. Елисеенко отмечает, что после назначения препаратов важен контроль врача, чтобы отслеживать эффект и корректировать терапию. «Например, пациент может решить, что депрессия прошла, если плохое настроение отступило — хотя остались апатия и нежелание что-либо делать. И он лежит и смотрит в стенку, зато в хорошем настроении», — поясняет психиатр.