> ## Content Index
> Fetch the complete content index at: https://holod.media/llms.txt
> Use this file to discover other available public pages before exploring further.

# Салат с ядом
- URL: https://holod.media/2024/06/24/salat-s-yadom/
- Published: 2024-06-24T14:12:10.000Z
- Updated: 2024-06-24T14:12:10.000Z
- Description: В России — крупнейшая вспышка ботулизма за десятилетия. Что это и как защитить себя
- Author: Марина Широкова
- Tags: Общество, #wp, #wp-post

На минувшей неделе в России зафиксировали самую масштабную вспышку ботулизма за несколько [десятилетий](https://www.kommersant.ru/doc/6774436?ref=holod.media): с отравлением к медикам[ обратились](https://iz.ru/1715493/2024-06-20/bolee-300-chelovek-nakhodiatsia-v-bolnitcakh-s-diagnostirovannym-botulizmom?ref=holod.media) больше 300 человек. Предполагается, что все они заказали лобио «Кухни на районе» или салат с фасолью от компании «Гастропорт». Следственный комитет Москвы [возбудил](https://t.me/skmoscowgsu/3465?ref=holod.media) уголовное дело об оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности, а Роспотребнадзор изъял 172 тонны опасных продуктов. «Холод» объясняет, что такое ботулизм, в каких продуктах может появиться вызывающий его токсин, как обезопасить себя от отравления и что делать, если оно все-таки произошло.

## Что такое ботулизм

Как[ объясняет](https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/botulism?ref=holod.media#:~:text=Clostridium%20botulinum%20%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%B9,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%8F,%D1%81%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8F%D1%88%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%B2%D0%B5%D1%89%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%8F.) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ботулизм вызывает бактерия clostridium botulinum — при низком содержании кислорода она вырабатывает ботулотоксины. Хотя их и используют в косметологии (к слову, в очищенном и сильно разбавленном виде), они входят в число самых сильных из известных на сегодня нервно-паралитических ядов. Ботулотоксины блокируют нервные функции и могут приводить к дыхательному и мышечному параличу.

ВОЗ [выделяет](https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/botulism?ref=holod.media#:~:text=Clostridium%20botulinum%20%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%B9,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%8F,%D1%81%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8F%D1%88%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%B2%D0%B5%D1%89%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%8F.) четыре формы ботулизма: пищевой, детский, раневой и неуточненной природы. Пищевой — тот, о котором идет речь в случае с отравлением сотен россиян, — связан с попаданием в организм ботулотоксинов вместе с едой, и на него приходится 99% случаев заболевания. Пищевой ботулизм давно известен: именно из-за него еще византийский император Лев VI, живший в IX веке, [запретил](https://elib.usma.ru/bitstream/usma/959/1/UMK%5F2013%5F002.pdf?ref=holod.media) своим подданным есть кровяную колбасу. При этом бактерию-возбудителя ботулизма [открыли](https://www.the-scientist.com/identifying-a-killer-1895-68861?ref=holod.media) только в 1895 году в Бельгии после массового отравления копченой ветчиной.

[«Мем смешной, но для врачей слишком жизненно»Конфликты с коллегами, нервные срывы и крики на пациентов: как живет провинциальная медицина и что с ней не так — рассказывает реаниматолог![](https://storage.ghost.io/c/dd/26/dd2677a6-3a80-4373-accf-ef7b2aa06114/content/images/holod-media/wp-content/uploads/2024/06/34t234654543.jpg)](https://holod.media/2024/06/22/mem-smeshnoj-no-dlya-vrachej-slishkom-zhiznenno/)

Детский ботулизм развивается у младенцев до полугода, если они проглатывают с едой споры clostridium botulinum (у взрослых формируется защита от них). Раневой связан с попаданием спор бактерии в открытую рану. К другим типам интоксикации ВОЗ относит, например, заражение при питье воды или вдыхании воздуха с содержанием ботулотоксинов, но риски этого очень низкие.

Ботулотоксины нарушают работу нервной системы человека. Для пищевого ботулизма [характерен](https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/botulism?ref=holod.media#:~:text=Clostridium%20botulinum%20%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%B9,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%8F,%D1%81%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8F%D1%88%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%B2%D0%B5%D1%89%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%8F.) вялый паралич (постепенное ослабление мышц тела сверху вниз), который может приводить к дыхательной недостаточности. Первые симптомы — сильная утомляемость, слабость и головокружение, за которыми обычно следуют затуманенность зрения, сухость во рту, а также затрудненные глотание и речь. Вероятны рвота, диарея, запор и вздутие живота. По мере прогрессирования болезни может появляться слабость в шее и руках, после чего поражаются дыхательные мышцы и мышцы нижней части тела. До 1950-х летальность при ботулизме [была](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5460764/?ref=holod.media) очень высокой — до 60%, но современная медицина [снизила](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/botulism?ref=holod.media) этот показатель до 5–10%.

## Какие продукты могут вызвать ботулизм

Так как для производства ботулотоксина необходимо отсутствие кислорода, опасность представляют в первую очередь консервированные продукты, которые не прошли надлежащую обработку. Ботулотоксин обнаруживали в низкокислотных консервированных овощах — зеленой фасоли, шпинате, грибах и свекле; консервированном тунце, ферментированной, соленой и копченой рыбе; мясных продуктах — ветчине и сосисках, сказано в бюллетене ВОЗ. 

Риск выше, если речь идет о продуктах домашней консервации или копчения, считают в NHS (National Health Service — Национальная служба здравоохранения Великобритании). Продукты фабричного производства были причиной лишь 10% вспышек в США,[ оценили](https://www.msdmanuals.com/ru/professional/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%8D%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B8/%D0%B1%D0%BE%D1%82%D1%83%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BC?ref=holod.media) американские ученые. Из колбасных изделий опаснее те, что упакованы в кишку,[ объяснил](https://amp.rbc.ru/rbcnews/rbcfreenews/66726e109a794780187df71b?ref=holod.media) главный внештатный специалист Минздрава по инфекционным болезням Владимир Чуланов. В случае последней вспышки в России источником токсина, вероятно, стала консервированная фасоль. 

## Насколько распространен ботулизм

Сегодня случаи ботулизма и в России, и в мире довольно редки. Например, по[ статистике](https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/botulism-annual-epidemiological-report-2021?ref=holod.media) Европейского центра профилактики и контроля заболеваний, в странах ЕС в 2021 году в было зарегистрировано 82 подтвержденных случая ботулизма — это 0,02 случая на 100 тысяч населения. Дания сообщила о самом высоком уровне заболеваемости (0,10 случаев на 100 тысяч населения), за ней следуют Румыния (0,06 случаев) и Италия (0,05).

[Я выпала с седьмого этажаПотеряла ногу, чуть не лишилась родительских прав, но в итоге обрела себя и наслаждаюсь жизнью![](https://storage.ghost.io/c/dd/26/dd2677a6-3a80-4373-accf-ef7b2aa06114/content/images/holod-media/wp-content/uploads/2024/06/img_2257.jpg)](https://holod.media/2024/06/24/ya-vypala-iz-okna/)

По[ данным](https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2023.pdf?ref=holod.media) Росстата, в 2022 году в России зафиксирован 131 случай ботулизма. Для сравнения: в тот же год ядовитыми грибами отравились 426 человек. Количество случаев ботулизма в России варьируется год от года, но в целом остается невысоким. Например, в 2010 году медики зафиксировали 199 кейсов, а в 2020-м — 94.

## Как лечат ботулизм

Время, необходимое для развития симптомов, может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней после воздействия токсинов, указали специалисты NHS. Как правило, речь о 12–36 часах после заражения,[ уточнила](https://iz.ru/1716005/2024-06-21/vrach-nazval-naibolee-opasnye-s-tochki-zreniia-zarazheniia-botulizmom-produkty?ref=holod.media) руководитель управления цифровой медицины САО ВСК, терапевт Ольга Бакшутова.

NHS рекомендует обратиться в отделение неотложной помощи при этих симптомах:

— непроизвольное опускание век;

— помутнение или двоение в глазах;

— слабость мышц лица;

— затрудненное глотание;

— невнятная речь;

— проблемы с дыханием.

Если лечение было начато вовремя, у человека есть высокие шансы полностью выздороветь. Медики лечат ботулизм [антитоксином](https://www.vidal.ru/drugs/serum%5Fantibotulinic%5Ftype%5Fe%5Fhorse%5Fpurified%5Fconcentrated%5Fliquid%5F%5F31547?ref=holod.media) — белковой фракцией сыворотки крови лошадей, иммунизированных ботулиническим анатоксином. Препарат может замедлить или остановить прогрессирование болезни, но не помогает от уже произошедших неврологических нарушений. Антитоксин с меньшей вероятностью будет эффективен, если его применить позже чем через 72 часа после начала заболевания, [считают](https://www.msdmanuals.com/ru/professional/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%8D%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B8/%D0%B1%D0%BE%D1%82%D1%83%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BC?ref=holod.media#%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%5Fv1009897%5Fru) американские ученые. Чем раньше начато лечение, тем лучше.

[Эпидемия молодежного вейпингаМиллионы подростков подсели на электронные сигареты. Большинство стран не понимают, как решать эту проблему![](https://storage.ghost.io/c/dd/26/dd2677a6-3a80-4373-accf-ef7b2aa06114/content/images/holod-media/wp-content/uploads/2024/06/8b403135-33cc-4a89-b93c-28384867e3b2.jpg)](https://holod.media/2024/06/20/podrostki-podseli-na-veipy/)

Заболевшим может потребоваться [поддержка](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33956777/?ref=holod.media) дыхательной функции с помощью ИВЛ, а после лечения — длительная реабилитация. Иногда пациенты, пережившие ботулизм, годами испытывают усталость и одышку. 

36-летнему Дмитрию Стринадко из Уфы в 2020 году после ботулизма и сопутствовавшего отравлению паралича[ пришлось](https://bash.news/news/118654-nado-uchitsya-dyshat-po-novomu-v-ufe-vylechili-bolnogo-botulizmom?ref=holod.media) заново учиться базовым жизненным навыкам. «Приходится все начинать с нуля: учиться кушать, учиться дышать. Мы это прошли — он уже многое делает самостоятельно. Но еще есть слабость мышц», — рассказывала журналистам мать Стринадко Галина.

## Как обезопасить себя от ботулизма

Обнаружить ботулотоксин в зараженных продуктах довольно трудно: их внешний вид, вкус и запах могут быть нормальными,[ отметила](https://iz.ru/1716005/2024-06-21/vrach-nazval-naibolee-opasnye-s-tochki-zreniia-zarazheniia-botulizmom-produkty?ref=holod.media) врач Ольга Бакшутова. Чтобы снизить риск отравления, нужно следить за сроками годности продуктов и консервов,[ ](https://amp.rbc.ru/rbcnews/rbcfreenews/66726e109a794780187df71b?ref=holod.media)советует главный внештатный специалист Минздрава по инфекционным болезням Владимир Чуланов, и нельзя есть пищу из вздутой упаковки. Обращайте внимание на возможные признаки неправильного хранения: плесень или странный запах. 

Бактерии clostridium botulinum и сам ботулотоксин можно уничтожить при кипячении, поэтому перед употреблением в пищу консервов их по возможности стоит подвергать термической обработке в течение 15–20 минут, добавил Владимир Чуланов. Специалисты Роспотребнадзора[ не рекомендуют](https://77.rospotrebnadzor.ru/index.php/press-centr/186-press-centr/11115-o-profilaktike-botulizma-12-09-2022?ref=holod.media) покупать домашние консервы и копчености на рынке или у случайных знакомых.