> ## Content Index
> Fetch the complete content index at: https://holod.media/llms.txt
> Use this file to discover other available public pages before exploring further.

# Депрессия у ребенка: что делать?
- URL: https://holod.media/2024/03/31/depressiia-u-rebenka/
- Published: 2024-03-31T00:01:00.000Z
- Updated: 2026-10-14T09:37:04.000Z
- Description: Как распознать и вести себя правильно. Гайд «Холода»
- Author: Олеся Власова
- Tags: Общество, #wp, #wp-post

Число самоубийств и суицидальных попыток среди детей и подростков в России в последние годы увеличивается. Также известно, что 10–13% российских подростков занимаются самоповреждением. Одна из основных причин суицидального поведения и селфхарма среди детей — депрессия. Но выявить ее у ребенка или подростка может быть непросто. «Холод» узнал у детского психиатра [Марины Гармаш](https://www.instagram.com/child%5F%5Fpsychiatrist/?ref=holod.media), как распознать это расстройство, почему вообще от него страдают дети, отличается ли чем-то депрессия у ребенка от «взрослой», а также что можно сделать, чтобы предотвратить ее развитие.

## Что такое депрессия?

[Депрессия](https://icd.who.int/browse/2024-01/mms/en?ref=holod.media#1563440232) — это психическое расстройство. У него есть три основных симптома, депрессивная триада: гипотимия (стойкое снижение настроения, снижение эмоциональной, психической или двигательной активности), апатия и ангедония (снижение удовольствия от жизни). Еще есть дополнительные [симптомы](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/symptoms-causes/syc-20356007?ref=holod.media#:~:text=Depression%20is%20a%20mood%20disorder%20that%20causes%20a%20persistent%20feeling,of%20emotional%20and%20physical%20problems.). Например, нарушения сна: бессонница и гиперсомния — чрезмерная сонливость, при которой сон не приносит облегчения. Также может быть снижение или повышение аппетита, тревога о прошлом или будущем, мысли о смерти, селфхарм.

Депрессия ухудшает качество жизни и может негативно влиять на физическое состояние человека. Она мешает детям развиваться, а у подростков также повышает риск суицидального поведения, снижает самооценку, способность учиться и общаться. Если вовремя не обнаружить депрессию, есть риск, что она станет хронической.

### Чем депрессия у детей отличается от «взрослой»?

В современных [классификациях](https://mkb-10.com/index.php?pid=4193&ref=holod.media) депрессия не делится на детскую или подростковую и взрослую. У подростков в большинстве случаев заболевание проявляется так же, как у взрослых. За исключением того, что для многих из них характерен так называемый приспособительный аффект: даже если большую часть дня у них плохое настроение, нехватка сил, плаксивость или тревога, их состояние может улучшаться в некоторых ситуациях. Например, в компании сверстников или на интересном мероприятии. Еще подростки чаще взрослых склонны к [селфхарму](https://econtent.hogrefe.com/doi/abs/10.1027/0227-5910.26.2.64?ref=holod.media). И хотя в большинстве случаев это не связано с суицидальными попытками, депрессия может ими сопровождаться.

[Убить Смольянинова, вырезать Козловского, переснять МашковуЧто происходит с новыми сезонами сериалов, в которых снимались неугодные власти артисты![](https://storage.ghost.io/c/dd/26/dd2677a6-3a80-4373-accf-ef7b2aa06114/content/images/holod-media/wp-content/uploads/2024/03/ev_es_shbum.jpg)](https://holod.media/2024/03/30/ubit-smolyaninova-vyrezat-kozlovskogo-peresnyat-mashkovu/)

У детей дошкольного возраста депрессия — крайне редкое состояние, чаще с ней сталкиваются школьники. У детей 6–11 лет расстройство [может проявляться](https://www.nhs.uk/mental-health/children-and-young-adults/advice-for-parents/children-depressed-signs/?ref=holod.media) в виде плохого настроения, плаксивости, снижения успеваемости, нарушения сна и аппетита. Кроме того, признаками депрессии в этом возрасте могут быть раздражительность и вспыльчивость. Ребенок может грубо отвечать или вступать в конфликты.

### Почему у ребенка может развиться депрессия?

У депрессии, как и у других психических расстройств, не может быть одной конкретной причины. Врачи-психиатры придерживаются [биопсихосоциальной модели](https://www.bmj.com/content/325/7378/1433.full?ref=holod.media), которая предполагает, что на развитие ментальных заболеваний влияют биологические, психологические и социальные факторы.

**Биологические.** К ним относится наследственность. Например, [СДВГ](https://holod.media/2023/02/05/sdvg/) с большей вероятностью проявится у детей, у родителей которых было это расстройство. При этом не все ментальные заболевания передаются по наследству. Также к биологическим факторам риска относится пол. У женщин [чаще бывают](https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2755318?ref=holod.media) расстройства настроения, депрессивные эпизоды и тревожные расстройства.

**Психологические.** Некоторые люди более уязвимы к развитию депрессии — например, те, кто склонны к «черно-белому» восприятию мира и катастрофизации. Это [когнитивное искажение](https://holod.media/2023/08/20/cognitive-bias/), при котором человек преувеличивает значение негативных событий в своей жизни и всегда готовится к худшему. Скажем, подросток может думать, что если он не сдаст экзамен в школе, то никогда не поступит в вуз — а это в свою очередь навсегда разрушит его жизнь.

**Социальные.** Это события, которые могут влиять на настроение и самочувствие человека. В первую очередь это все, что связано с физическим, эмоциональным или сексуализированным насилием. Пережитое насилие автоматически [помещает](https://www.healthaffairs.org/doi/full/10.1377/hlthaff.2019.00480?ref=holod.media) детей и подростков в группу риска по развитию расстройства настроения, тревожного расстройства или депрессии. Еще один фактор риска — [буллинг](https://holod.media/2023/02/08/gazlaiting-bulling-stalking/), с которым дети и подростки могут сталкиваться в школе. Также на риск развития депрессии влияет уровень жизни. Бедность, голод, плохие экономические условия и отсутствие доступа к медицине и психологической помощи [способствуют](https://www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/article/depression-and-socioeconomic-risk-factors-7year-longitudinal-population-study/900E572AC0539557B9A4CF0D39257422?ref=holod.media) распространению расстройств.

### Как распознать депрессию?

Даже если родители заботятся о своем ребенке и хорошо знают его, они могут легко пропустить депрессию. И дело тут не в невнимательности, а в том, что депрессия коварна: она часто выглядит как усталость или лень. Родители могут не воспринимать происходящее с ребенком как расстройство: например, они будут связывать его состояние с тяжелой подготовкой к экзаменам или с тем, что у него проблемы со сверстниками.

[«Чувство вины за то, что я русская? Да пошло оно на хуй!»На своем новом альбоме певица Гречка занимается «нативной антивоенной пропагандой». Как это?![](https://storage.ghost.io/c/dd/26/dd2677a6-3a80-4373-accf-ef7b2aa06114/content/images/holod-media/wp-content/uploads/2024/03/img_6414.jpg)](https://holod.media/2024/04/01/pevitsa-grechka/)

К сожалению, нет конкретных признаков, которые могли бы однозначно свидетельствовать о развитии расстройства у ребенка. Точно понять, [есть депрессия](https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.2009.08111709?ref=holod.media) или нет, может только психиатр. Это связано в том числе с тем, что дети и подростки часто более открыты с менее близкими им людьми, которые задают им прямые вопросы об их состоянии. Таким нейтральным человеком может стать психиатр или [психолог](https://www.spbume.ru/file/pages/79/monina.pdf?ref=holod.media).

**Что должно насторожить родителей:**

- Изменения в поведении. Например, ребенок становится раздражительным, много плачет, постоянно выглядит грустным, ему сложно заснуть вечером, а утром трудно проснуться; изменился его аппетит, вы заметили, что ребенок похудел или, наоборот, стал очень много есть и быстро набирает вес. Если ранее активный ребенок, который любил спорт или творческие кружки, перестает ходить на них. Говорит, что устал, уходит к себе в комнату и все время спит. Отказывается от ранее привычных занятий вместе с семьей.
- Селфхарм: например, порезы, царапины, укусы. Также ребенок может говорить о себе в уничижительном тоне, ругать или обзывать себя.
- Суицидальные высказывания. Например, «лучше умереть, чем так жить».

![Иллюстрация: Депрессия у ребенка](https://storage.ghost.io/c/dd/26/dd2677a6-3a80-4373-accf-ef7b2aa06114/content/images/holod-media/wp-content/uploads/2024/03/vida_press_25-twf35x.jpg)

Фото: Nataliya Smirnova / Alamy / Vida Press

### Как себя вести и чем можно помочь ребенку?

Разговоры по душам и просьбы рассказать о своих чувствах могут поддержать ребенка. Но нужно понимать, что иногда, чтобы справиться с депрессией, необходимо обращение за профессиональной помощью. Поэтому если вы подозреваете у ребенка депрессию, то лучшее, что вы можете для него сделать, — это выбрать хорошего специалиста и приехать вместе на консультацию.

К сожалению, в обществе до сих пор есть стереотипы и [стигматизация психических расстройств](https://holod.media/2023/01/13/mothers-with-mental-disorders/), и иногда люди побаиваются визитов к психиатру. Но психиатр — такой же врач, который хочет помочь человеку, только он использует в своей работе не лабораторные показатели и исследования вроде рентгена или УЗИ, а [навыки](https://www.psychiatry.ru/stat/99?ref=holod.media) диагностического интервью и шкалы. Правильное оказание помощи всегда начинается с диагностики, оценки состояния и при необходимости с постановки диагноза.

Если же ребенку или подростку уже диагностировали депрессию, то лучшей помощью родителей будет пообщаться с учителями в школе, объяснить им, что у ребенка тяжелый период, попросить снизить нагрузку или освободить от уроков на время.

### Чего делать не стоит?

Точно не надо говорить ребенку, что у него все есть — телефон, одежда, квартира и так далее, — а он грустит. Не надо стыдить ребенка за те эмоции, которые он испытывает, даже если они вам не очень приятны, — так можно только усилить чувство вины, которое и так часто проявляется при депрессии, и усугубить состояние.

Не надо пренебрегать просьбами ребенка. Если он сам хочет поговорить с психологом, просит записать его к врачу или рассказывает, что уже нашел какого-то специалиста, то стоит отнестись к этому серьезно и действительно обратиться за консультацией. Возможно, ребенку не нужна будет помощь, а может, понадобятся консультации психолога или какая-то литература. В любом случае так все будут спокойны, потому что состояние ребенка оценит профессионал.

### Как предотвратить депрессию? 

В интернете часто можно встретить советы в духе «меньше соцсетей и деструктивного контента, больше кружков и учебы». К сожалению, все это не гарантирует, что у человека не разовьется депрессия.

Лучший вклад в психическое здоровье в целом — построение доверительных отношений. Это долгосрочный проект, которым надо заниматься с самого раннего детства. Доверительность заключается не в том, чтобы ребенок всем делился со взрослыми, а в том, чтобы он знал, что может рассказать о своем состоянии, и родители его выслушают, выдержат любые его эмоции и переживания и помогут ему. Чем более открытые и доверительные отношения в семье, тем вероятнее, что ребенок обратится за помощью к родителям, а они смогут вовремя заметить, что с ним что-то происходит.

[У меня нашли рак шейки маткиИ всех волнует, что я могу не родить, хотя я вообще-то могу умереть![](https://storage.ghost.io/c/dd/26/dd2677a6-3a80-4373-accf-ef7b2aa06114/content/images/holod-media/wp-content/uploads/2024/03/photo_2024-03-29_18-04-041.jpg)](https://holod.media/2024/03/30/rak-sheiki-matki/)

Также хороший вклад в психологическое здоровье детей — отсутствие физического и эмоционального насилия, грубых наказаний и применения силы в семье. А еще — [лечение психических расстройств](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7067707/?ref=holod.media) у родителей, поскольку взрослые в тревоге и депрессии могут быть невнимательными, менее чуткими и отзывчивыми, часто раздражаться, злиться и проявлять агрессию, вести себя непредсказуемо.

Кроме того, к профилактике депрессии и любых расстройств у детей и подростков можно отнести здоровый сон, сбалансированное питание, снижение уровня стресса и умеренные физические нагрузки. Соблюдать эти рекомендации сложно, но это то, к чему надо стремиться ради физического и ментального здоровья. Можно вместе с детьми ходить на прогулки, найти общее хобби или вид спортивной нагрузки. Эффективнее всего мотивировать их собственным примером.