> ## Content Index > Fetch the complete content index at: https://holod.media/llms.txt > Use this file to discover other available public pages before exploring further. # Из аптек и больниц могут пропасть многие лекарства - URL: https://holod.media/2023/08/18/lekarstva/ - Published: 2023-08-18T00:01:00.000Z - Updated: 2026-10-14T09:38:48.000Z - Description: «Холод» изучил письмо Минздрава врачам госбольниц — в нем почти 200 препаратов: от жизненно важных лекарств до АЦЦ - Author: Юля Балахонова - Tags: Общество, #wp, #wp-post В конце июля госбольницы получили документ от Минздрава, в котором были перечислены 196 наименований препаратов, которые исчезнут с российского рынка в ближайшее время. Часть из них уже пропала из аптек. Позднее Минздрав отозвал документ для «уточнения», однако его пока не последовало. «Холод» получил этот список и изучил его: в нем есть как препараты, уже вышедшие из производства, так и жизненно необходимые, до сих пор используемые в лечении самых разных заболеваний. Некоторым из них в России нет аналогов. Письмо со списком лекарств, которые перестанут поставляться или производиться в России, пришел из Минздрава в подведомственные федеральные государственные бюджетные учреждения 27 июля. В преамбуле авторы рекомендовали врачам учитывать эту информацию «при назначении лекарственных препаратов пациентам, используя, в том числе, иные схемы лечения». «Холод» получил это письмо от двух источников и убедился, что оно действительно зарегистрировано в системе электронного документооборота Минздрава. Получив такой обширный список препаратов, многие врачи начали возмущаться и задаваться вопросами, почему речь идет о таком большом количестве лекарств, рассказывают собеседники «Холода». Минздрав вскоре после первой рассылки отправил дополнительное письмо, заявив, что позже направит «уточненную информацию». На момент публикации материала «уточнения» так и не были присланы — возможно, это связано с утечкой первого письма по профильным каналам, что могло напугать ведомство. Многие из препаратов, которые перечислил Минздрав, уже давно потеряли регистрационное удостоверение и ушли с рынка. Например, в компании «Эвалар» рассказали «Холоду», что лекарство «Сеннаплант» (слабительное) перестало производиться больше полутора лет назад. Также в списке есть препараты, которые действительно «устарели» и для которых появились более современные и качественные аналоги. Компания «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг» ответила на запрос «Холода», что действительно больше не поставляет препарат «Клотримазол» (противогрибковое средство) и вакцину «Инфанрикс» (для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша), но продолжает осуществлять поставки вакцины «Инфанрикс Гекса» (ее нет в списке Минздрава). Также представитель компании заметил, что, несмотря на то что в списке Минздрава они указаны как производитель жаропонижающего «Панадол», компания больше не является держателем его регистрационного удостоверения. Компания «Биокад» сообщила «Холоду», что в отношении лекарственных препаратов с торговыми наименованиями Новотакс (МНН Доцетаксел) и Анастрозол (МНН Анастрозол) производство прекращено не было. «Производство остальных лекарственных препаратов (Ропивакаин, Флугарда, Эмтрицитабин, Телбивудин, Тенофовир, Дарунавир, Зилакомб) прекращается в силу целого ряда причин. Так, часть препаратов относится к устаревшим схемам терапии и не востребована системой здравоохранения. «Детально проанализировав складывающуюся ситуацию на фармацевтическом рынке Российской Федерации, компанией было принято решение об оптимизации имеющихся производственных мощностей и использовании их для производства лекарственных препаратов, наиболее востребованных системой здравоохранения», — говорит представитель компании «Биокад». Минздрав и крупнейшая фармацевтическая компания «Р-Фарм» на момент публикации не ответили на запросы «Холода». ### Какие лекарства оказались в списке Наибольшую тревогу вызывает потенциальное исчезновение антибиотиков. Так, в списке Минздрава оказался препарат «Сивекстро» — это антибиотик, который был создан семь лет назад. Помимо «Сивекстро», в списке оказались еще тринадцать антибиотиков, антибактериальных и противовирусных препаратов. По словам врача-терапевта, специалиста по клинической фармакологии, ранее работавшего в московском медицинском центре GMS Clinic, Юрия Мещерякова, после пандемии коронавируса у людей ухудшилась резистентность, поэтому наличие новых антибиотиков очень важно: они могут помочь в ситуации, когда человеку не подходят старые препараты. Чтобы остановить сепсис, то есть отказ внутренних органов в результате инфекции, часто использовали как раз современный «Сивекстро». «Люди, которым требуются такие антибиотики, уже не могут поехать купить этот препарат или заказать — они чаще всего уже и не разговаривают, потому что находятся в критическом состоянии. Им нужно вколоть его здесь и сейчас, а препарата нет», — продолжает Мещеряков. [Апокалипсис завтраПогибнет ли человечество, потому что антибиотики перестанут действовать? Разбираемся![](https://storage.ghost.io/c/dd/26/dd2677a6-3a80-4373-accf-ef7b2aa06114/content/images/holod-media/wp-content/uploads/2023/06/vida_press_29-12-11682965.jpg)](https://holod.media/2023/06/02/superbugs/) Помимо «Сивекстро», в списке оказались и другие современные антибиотики, применяющиеся в российских больницах: «Инванз» (Эртапенем) и «Кубицин» (Даптомицин). «Некоторые препараты не имеют альтернативы, потому что они недавно на рынке, и производители ни с кем своими разработками делиться не собираются: им нужно сначала отбить деньги за дорогостоящие исследования. Особенно дорого стоит исследовать именно антибиотики», — добавляет Юрий Мещеряков. По его словам, эффективного аналога для «Сивекстро» в ближайшее время тоже не появится. Среди 196 препаратов также оказалось много лекарств, использующихся для лечения онкологических заболеваний. Большинство из них производятся израильской компанией Teva. Несколько врачей, с которыми поговорил «Холод», обеспокоены пропажей этих препаратов, так как российские дженерики, то есть аналоги, по их мнению, уступают по качеству и имеют много побочных эффектов, а препараты Teva активно используются в больницах, где лечат пациентов с онкологией. При этом еще в 2020 году Teva [начала](https://vademec.ru/news/2020/12/25/teva-reshila-ne-vyvodit-kuprenil-s-rossiyskogo-rynka/?ref=holod.media) постепенно выводить свои препараты с российского рынка «из-за экономической нецелесообразности». «Из-за невозможности перерегистрировать предельную отпускную цену в связи с существенным повышением себестоимости производства поставки указанных лекарственных форм остаются экономически нецелесообразными для компании», — так тогда объяснила свою позицию компания. Онколог одной из российских частных клиник, который пожелал сохранить анонимность, рассказал «Холоду», что для всех препаратов, связанных с лечением рака, есть российские аналоги. «Мы в клинике используем многие из оригинальных препаратов, но в государственных давно заменили на отечественные дженерики. Нельзя говорить о том, что они хуже, потому что не было проведено никаких исследований, которые сравнивали бы эффективность дженериков с эффективностью оригинала», — замечает специалист. Неврологи переживают из-за включения в список «Зептола» (противоэпилептическое лекарственное средство) и «Леводопы» (противопаркинсоническое средство, которое производитель Teva [перестал](https://www.kommersant.ru/doc/5304327?ref=holod.media) поставлять еще в конце 2020 года). Проблема в том, что эффективность отечественных аналогов у этих препаратов фактически никакая, рассказывает Юрий Мещеряков, ссылаясь на своих коллег-неврологов. Еще один важный препарат, который использовался повсеместно — стероид «Медрол». Его вводят пациентам в случае возникновения тяжелых аллергических реакций. [Снова ](https://meduza.io/feature/2019/11/28/ya-ne-znayu-chem-lechit-rebenka?utm%5Fsource=website&utm%5Fmedium=push&utm%5Fcampaign=browser%5Fnews)пропадают препараты от муковисцидоза («Пульмозим») — врожденного заболевания, при котором в разных органах скапливается густая слизь, которая мешает дышать. Буквально месяц назад в России был зарегистрирован аналог — препарат «Тигераза». Однако один из врачей в беседе с «Холодом» заметил, что сообщество людей, столкнувшихся с этим заболеванием, уже давно заявило, что предпочитает лечение оригинальными препаратами. Он обратил внимание, что «Тигераза» — недостаточно исследованный препарат, который стоило бы изучить дополнительно, потому что пациенты жалуются на усилившееся кровохарканье при его применении. ![Лекарства](https://storage.ghost.io/c/dd/26/dd2677a6-3a80-4373-accf-ef7b2aa06114/content/images/holod-media/wp-content/uploads/2023/08/re15b3e1.jpg) Фото: Донат Сорокин / ТАСС / Scanpix #### Почему пропали «снова»? В 2019 году [разгорелся](https://meduza.io/feature/2019/11/28/ya-ne-znayu-chem-lechit-rebenka?utm%5Fsource=website&utm%5Fmedium=push&utm%5Fcampaign=browser%5Fnews) скандал из-за отсутствия качественных препаратов для лечения муковисцидоза. Так как российские больницы долго заменяли оригинальные препараты дешевыми отечественными дженериками, иностранные производители стали уходить с рынка. В результате в России исчезли несколько антибиотиков, жизненно необходимых для пациентов с муковисцидозом. Тогда родители детей с этим заболеванием [выходили с пикетами](https://www.svoboda.org/a/30469064.html?ref=holod.media) и писали обращение Владимиру Путину. Но ситуация с лекарствами лишь продолжила ухудшаться. Также в списке оказались препараты, использующиеся для комбинированной терапии ВИЧ-инфекции. Некоторые из них уже устарели и давно должны были исчезнуть с рынка — например, «Видекс». Для остальных препаратов из списка есть аналоги, которые производятся в России, говорит врач-инфекционист и координатор здоровья ЛГБТ-сообщества в Евразийской коалиции по здоровью, правам, гендерному и сексуальному многообразию Николай Лунченков. Но и с этими аналогами есть проблемы: разные регионы ждут поставки месяцами или просто не могут закупить препараты из-за отсутствия бюджета — в результате люди остаются без терапии. Об этом пациенты с ВИЧ активно рассказывают на сайте проекта «Перебои», где в последнее время [участились сообщения](https://pereboi.ru/posts/?ref=holod.media) о том, что лекарства выдают на более короткие сроки, чем раньше: например, на месяц, а не на три, как было до начала перебоев. При этом в России [продолжается](https://holod.media/2022/11/08/teenagers-with-hiv/) эпидемия ВИЧ. «Ситуация просто ужасающая и будет становиться только хуже. Главная проблема эпидемии ВИЧ — это текущий режим. В нашей стране не существует профилактики ВИЧ. Более того, Россия официально не признает один из самых эффективных методов — доконтактную профилактику. А как у нас возможна профилактика ВИЧ, если ключевые группы *(люди, входящие в группы риска: секс-работницы, мужчины, практикующие секс с другими мужчинами, наркопотребители. — Прим. «Холода»)*, работа с которыми должна проводиться, у нас криминализированы? Ни одно НКО не может открыто получать финансирование на профилактику», — рассказывает Лунченков. [«Бабуля перепутала адреса, и вместо СПИД Центра мы приехали в пиццерию»Подростки с ВИЧ рассказывают свои истории![](https://storage.ghost.io/c/dd/26/dd2677a6-3a80-4373-accf-ef7b2aa06114/content/images/holod-media/wp-content/uploads/2022/11/milo-weiler-addtcd8625i-unsplash-1.jpg)](https://holod.media/2022/11/08/teenagers-with-hiv/) Исчезнет и множество препаратов, связанных с лечением болезни Альцгеймера, деменции. Например, «Нооджерон-Тева» (его сертификат уже отозван), который [помогал ](https://remedium.ru/state/noodzheron-lider-sredi-generikov-memantina/?ref=holod.media)пациентам с деменцией на некоторое время улучшить ослабленную концентрацию и память. Исчезнет и французский препарат от шизофрении «Солиан» — для него нет никаких полных аналогов в России. ### «Оземпик», АЦЦ и «Но-шпа» В список попали и некоторые очень популярные препараты: например, «Оземпик», который предназначен для лечения диабета, но последнее время во всем мире его активно [используют](https://holod.media/2023/03/21/ozempic/) для похудения. «Есть врачи, которые даже моделей лечат “Оземпиком” — вот он и кончается везде», — рассказывает один из собеседников «Холода». Предельная отпускная цена «Оземпика» в России — 5800 рублей, а в Европе он стоит около 100 евро — с актуальным курсом его просто [невыгодно](https://holod.media/2023/07/06/sto-k-odnomu/) закупать. «В России без “Оземпика” диабетикам будет не сложно, так как и раньше у них не было этого дорогого препарата», — говорит врач-терапевт Юрий Мещеряков. [Грех смывается инъекциейЗвезды используют препарат для диабетиков, чтобы похудеть. Это вредно?![](https://storage.ghost.io/c/dd/26/dd2677a6-3a80-4373-accf-ef7b2aa06114/content/images/holod-media/wp-content/uploads/2023/03/vida_press_10-13619398i.jpg)](https://holod.media/2023/03/21/ozempic/) Помимо «Оземпика», в списке есть множество препаратов, названия которых знакомы каждому россиянину. Это популярный препарат от кашля и мокроты АЦЦ, детское жаропонижающее «Панадол», обезболивающее «Но-шпа», ингалятор для астматиков «Сальбутамол», таблетки и пастилки от боли в горле «Лазолван». Пропадет и этиловый спирт — правда, лишь от одного производителя. Для всех этих препаратов есть аналоги, но менее узнаваемые. ### Вакцины В списке оказались не только лекарственные средства, но и вакцины: «Инфанрикс» (для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша), «Варивакс» (для профилактики ветряной оспы), М-М-Р II (против кори, паротита и краснухи), «РотаТек» (для профилактики ротавирусной инфекции). М-М-Р II — одна из лучших вакцин, замечают собеседники «Холода». По их словам, вместе с «РотаТеком» они были самыми популярными в России. «Потерять М-М-Р II — это очень плохо, потому что “Приорикса” *(аналога. — Прим. “Холода”)* давно нет. Остается только российская тройная вакцина “Вактривир”. Но она отсутствует в частной медицине, поэтому, когда М-М-Р II кончится, непонятно, как прививать. Видимо, двумя русскими вакцинами, одна из которых так себе. В системе госклиник есть “Вактривир”, который получился путем тупого сливания этих же двух вакцин в одну ампулу», — говорит врач-педиатр, популяризатор доказательной медицины Федор Катасонов. [«Корни войны — в том, что у нас принято бить детей»Педиатр Федор Катасонов — о том, как российские врачи переживают войну и как разговаривать о ней с детьми![](https://storage.ghost.io/c/dd/26/dd2677a6-3a80-4373-accf-ef7b2aa06114/content/images/holod-media/wp-content/uploads/2022/04/hk8a4291.jpg)](https://holod.media/2022/04/23/katasonov/) С «РотаТеком» ситуация не такая страшная, но тоже печальная: российских аналогов нет, поэтому все зависит от доступности «Рота-V-Эйд», производящегося в Индии. «Хотя “РотаТек” лучше, на мой взгляд, поэтому все равно жаль», — замечает Катасонов. Отсутствие вакцины от ротавируса может [увеличить ](https://www.msdmanuals.com/ru/%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B0/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D1%8B-%D1%81%D0%BE-%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5%D0%BC-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D1%83-%D0%BC%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B5%D0%B2-%D0%B8-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?ref=holod.media)детскую смертность, уточняет Мещеряков, так как при ротавирусе маленькие дети рискуют получить обезвоживание. Инфанрикс почти всегда заменяется на «Пентаксим», поэтому его потеря не очень критична, говорит Катасонов. С вакциной от ветрянки все сложнее — для Варивакса есть только один аналог, «Варилрикс». «Варилрикс» появляется с перебоями и большими задержками, партии разлетаются, добавляет он. ### Почему уходят лекарства Многие поставщики сами покидают российский рынок — из-за войны в Украине и обвалившегося курса рубля. Фактически им приходится продавать свои товары с дисконтом в 30–40%, потому что цены на жизненно важные лекарственные препараты регулируются государством — оно устанавливает предельные отпускные цены, которые не адаптируются под скачущий курс рубля. «Даже если у тебя компания в России и ты продаешь в рублях, акционерам тебе нужно платить в другой валюте. Им проще уйти с рынка», — добавляет Юрий Мещеряков. [Сто к одномуРоссийская валюта опять пошла на дно. Курс евро превысил 100 рублей![](https://storage.ghost.io/c/dd/26/dd2677a6-3a80-4373-accf-ef7b2aa06114/content/images/holod-media/wp-content/uploads/2023/07/img_5886.jpg)](https://holod.media/2023/07/06/sto-k-odnomu/) Есть и причины для прекращения производства некоторых препаратов, например, лекарства от гепатита С «Викейра Пак», который тоже оказался в списке. «Созданы схемы лечения, которые лечат все генотипы гепатита. И это прорыв. Поэтому компании стали отказываться от лекарств, которые лечат только какой-то отдельный генотип», — говорит руководитель аналитического отдела редакции издания «Фармацевтический вестник» Елена Калиновская. В письме Минздрав заявляет, что информация о прекращении поставок поступила от производителей. Но далеко не все препараты исчезают с рынка просто потому, что зарубежные поставщики не хотят работать в России, уверены собеседники «Холода». Опрошенные нами специалисты, знакомые с ситуацией в фармацевтическом бизнесе, говорят, что «Р-Фарм» вполне может быть в сговоре с Минздравом (ранее Минздрав уже [подозревали ](https://www.rbc.ru/society/20/06/2018/5b2a9ad99a7947dfcfc6033b?ref=holod.media)в создании более выгодных условий для этой компании). «Несколько лет назад, когда пропал жизненно важный антибиотик для пациентов с муковисцидозом. В Минздраве тогда заявляли, что производитель просто ушел с рынка. Но [выяснилось](https://takiedela.ru/2019/11/my-zhivem-v-yepokhu-genocida/?ref=holod.media), что на самом деле производителям поставили такие условия в России, что они были просто вынуждены это сделать», — рассказал «Холоду» врач-пульмонолог на условиях анонимности. Юрий Мещеряков вспоминает другую историю, случившуюся несколько лет назад. Тогда из аптек [пропал ](https://www.vesti.ru/article/1378801?ref=holod.media)препарат от аритмии «Амиодарон». «Он стоит копейки, но проблема была в том, что его дорого производить в массе. Производители просто перестали его делать. Люди приезжали в Москву даже из Красноярского края, чтобы его найти. И доктора писали, что аритмии из-за нехватки препаратов стало больше», — рассказывает Мещеряков. Исчезновение этого препарата тогда действительно [создало ](https://medvestnik.ru/content/news/Postavki-amiodarona-vosstanovyat-k-nachalu-aprelya.html?ref=holod.media)смертельный риск для части пациентов с аритмией, которым пришлось перейти на другие, менее подходящие лекарства. Отсутствие стольких важных препаратов чревато нелегальным ввозом лекарств из-за границы и появлением большого количества контрафакта на рынке. Некоторые из этих препаратов, особенно вакцины, невозможно перевести просто «в кармане» — для их транспортировки нужно создать специальные условия, иначе они становятся опасными для применения. Почему врачи анонимные? «Холод» заблокирован в России и не исполняет многие цензурные законы РФ, введенные после вторжения в Украину 24 февраля 2022 года. Несмотря на то, что законы РФ не предполагают какой-либо ответственности для спикеров заблокированного и «нарушающего законы» СМИ, многие специалисты все равно отказываются делать заявления под своими именами, опасаясь, что это может навредить их карьере.