> ## Content Index
> Fetch the complete content index at: https://holod.media/llms.txt
> Use this file to discover other available public pages before exploring further.

# Семь сомнительных лекарств, которые продают в любой аптеке
- URL: https://holod.media/2022/11/27/medicines/
- Published: 2022-11-27T08:25:23.000Z
- Updated: 2022-11-27T08:25:23.000Z
- Description: Рассказываем, какие популярные препараты на самом деле не работают и как не купить «фуфломицин»
- Author: Holod Media
- Tags: Общество, #wp, #wp-post

Многие лекарства, которые часто прописывают врачи и продают в аптеках, на самом деле скорее бесполезны или даже опасны — такие препараты называют «фуфломицинами». Разбираемся, как проверить лекарства перед покупкой, какие популярные средства не стоит использовать и почему.

#### Откуда мы брали информацию об эффективности и безопасности препаратов?

Если средство есть в [базе лекарств](https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?ref=holod.media) FDA, значит, оно эффективное и безопасное; если оно есть в базе [БАДов](https://www.fda.gov/food/dietary-supplements/dietary-supplement-products-ingredients?ref=holod.media) FDA, значит, оно как минимум безопасное. Также мы смотрели сайт [NCBI](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/?ref=holod.media) (Национальный центр биотехнологической информации США) и входящий в него [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?ref=holod.media), клинические рекомендации от [ВОЗ](https://www.who.int/publications/i?publishingoffices=c09761c0-ab8e-4cfa-9744-99509c4d306b&ref=holod.media), [Минздрава](https://cr.minzdrav.gov.ru/?ref=holod.media), [NICE](https://www.nice.org.uk/guidance/published?ngt=NICE%20guidelines&ref=holod.media) (Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании) и [CDC](https://www.cdc.gov/?ref=holod.media) (Центры по контролю и профилактике заболеваний США).

## Иммуностимуляторы (если они используются при ОРВИ и гриппе)

**Зачем принимают:** эти препараты [стимулируют](https://www.rxlist.com/how%5Fdo%5Fimmunostimulants%5Fwork/drug-class.htm?ref=holod.media) реакцию иммунитета на разные раздражители. Но заболеваний, которые они эффективно лечат, мало. Например, препараты из этой группы назначают для иммунотерапии опухолей. 

**Есть ли польза:** есть мнение, что иммуностимуляторы подходят для лечения инфекций и для профилактики гриппа и ОРВИ. Одни из самых популярных — «Гриппферон», «Ингавирин» и «Кагоцел». Последние два препарата [есть](https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/724%5F1?ref=holod.media) в российских рекомендациях, однако, как отмечено в этом документе, достоверность и [убедительность](http://www.consultant.ru/document/cons%5Fdoc%5FLAW%5F167999/d229bd0697c5d89010ff860c5fa720ffe3abfb0d/?ref=holod.media) доказательств их клинических исследований низкие. В международных [рекомендациях](https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/352453/9789240040816-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y&ref=holod.media) ВОЗ по лечению гриппа в качестве основных лекарств упоминаются только те, которые воздействуют на вирус напрямую. А CDC [не сообщает](https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/special-populations/influenza/?ref=holod.media) о том, что иммуностимуляторы можно использовать против гриппа. 

**Какие риски:** не следует полагаться на иммуностимуляторы в качестве средства для профилактики ОРВИ и гриппа. Согласно CDC, единственный [доказанный](https://www.cdc.gov/flu/prevent/prevention.htm?ref=holod.media) метод медикаментозной профилактики — вакцинация. Для лечения вирусных инфекций, учитывая низкий уровень доказательств и клинические рекомендации, иммуностимуляторы не нужны — на скорость выздоровления и риск осложнений они, скорее всего, не повлияют.

## Корвалол и валокордин: успокоительные и препараты «для сердца» на основе фенобарбитала 

**Зачем принимают:** корвалол и валокордин — популярные на постсоветском пространстве средства, которые используют как успокоительное во время приступов тахикардии и сердечной боли и как снотворное. 

**Есть ли польза:** оба лекарства содержат фенобарбитал — рецептурный препарат с [серьезными](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532277/?ref=holod.media) побочными эффектами. Несмотря на фенобарбитал в составе, валокордин и корвалол продаются без рецепта. Также фенобарбитал [вызывает](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532277/?ref=holod.media) сильную зависимость с синдромом отмены, а передозировка может привести к снижению давления, угнетению дыхания, коме и даже смерти. 

**Какие риски:** препараты на основе фенобарбитала не стоит использовать «от сердца» без рекомендации врача. Кроме того, садиться за руль после принятия этих лекарств нельзя: из-за фенобарбитала, попадающего в кровь, это [расценивается](https://www.rbc.ru/rbcfreenews/61fcc8c89a79473e5db94f6a?ref=holod.media) как вождение в состоянии опьянения.

## Мельдоний и другие препараты «для сосудов»

**Зачем принимают:** «[Милдронат](https://grls.rosminzdrav.ru/Grls%5FView%5Fv2.aspx?routingGuid=6e050b4f-7ff7-4c0e-89f4-5e439ce81253&ref=holod.media)», [холина альфосцерат](https://grls.rosminzdrav.ru/Grls%5FView%5Fv2.aspx?routingGuid=41de235a-fd70-4b07-b2c6-52c723725615&ref=holod.media) и «[Винпоцетин](https://grls.rosminzdrav.ru/Grls%5FView%5Fv2.aspx?routingGuid=1879cc31-417c-4480-a0bb-05e6b5caab12&ref=holod.media)» обычно назначают при заболеваниях сердца, приводящих к нарушениям мозгового кровоснабжения. Больше всего мельдоний известен тем, что WADA (Всемирное антидопинговое агентство) [запретило](https://www.wada-ama.org/en/prohibited-list?q=meldonium&filters%5Bprohibited%5Ftype%5D%5B%5D=%22Substance%22&ref=holod.media) спортсменам использовать его, так как он потенциально может улучшать их результаты. 

**Есть ли польза:** мельдоний не одобрен FDA как лекарство. Большинство обзоров эффективности мельдония либо российские, либо латвийские («Милдронат» производят в Латвии). Австрийские специалисты [отмечают](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27465696/?ref=holod.media), что клинических исследований очень мало, а эксперты журнала Американского колледжа клинической фармакологии [подчеркивают](https://accp1.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cpdd.264?ref=holod.media), что пока что надежных данных о безопасности и эффективности мельдония недостаточно. В России мельдоний продают по рецепту только в дозировке от 500 миллиграмм. 

[Что такое пластыри и губки от беременности? Как эффективнее предохраняться?Гайд по всем видам контрацепции![](https://storage.ghost.io/c/dd/26/dd2677a6-3a80-4373-accf-ef7b2aa06114/content/images/holod-media/wp-content/uploads/2022/11/reproductive-health-supplies-coalition-lyr44oxwma4-unsplash.jpg)](https://holod.media/2022/11/25/contraception-guide/)

**Какие риски:** часто врачи назначают [холина альфосцерат](https://grls.rosminzdrav.ru/Grls%5FView%5Fv2.aspx?routingGuid=41de235a-fd70-4b07-b2c6-52c723725615&ref=holod.media) или «[Винпоцетин](https://grls.rosminzdrav.ru/Grls%5FView%5Fv2.aspx?routingGuid=1879cc31-417c-4480-a0bb-05e6b5caab12&ref=holod.media)», но их нет в клинических рекомендациях — ни в [гайде](https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/617%5F1?ref=holod.media) по деменциям от Российского общества психиатров и Ассоциации геронтологов, ни в [рекомендации](https://www.nice.org.uk/guidance/ng97/chapter/recommendations?ref=holod.media#pharmacological-interventions-for-dementia) от NICE. Оба препарата не признаны FDA и как БАДы. Также «Винпоцетин» [может](https://www.fda.gov/food/dietary-supplement-products-ingredients/vinpocetine-dietary-supplements?ref=holod.media) негативно влиять на репродуктивную систему женщин и вызывать нарушения развития плода.

## «Фенибут» 

**Зачем принимают: «**Фенибут» — рецептурный препарат. Часто студенты принимают его для стимуляции умственной деятельности, однако этого нет в показаниях к применению: там указаны тревожность, страх, тики и заикания у детей, энурез, нарушения сна у пожилых, астения (патологическое состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью, слабостью и нервным истощением).

**Есть ли польза:** FDA не одобрило «Фенибут» для клинического применения — более того, это вещество [нельзя](https://www.fda.gov/food/dietary-supplement-products-ingredients/phenibut-dietary-supplements?ref=holod.media) продавать в качестве БАДа. ВОЗ [сообщает](https://cdn.who.int/media/docs/default-source/essential-medicines/unedited--advance-copy-44th-ecdd-critical-review-report%5Fphenibut.pdf?sfvrsn=a2859d7%5F3&download=true&ref=holod.media), что ноотропные свойства «Фенибута» — улучшение памяти и обучаемости — в его российской инструкции подтверждены только серией экспериментов на мышах в 1990 году. В Европе «Фенибут» также не одобрен для клинического применения. 

**Какие риски:** ВОЗ[ отмечает](https://cdn.who.int/media/docs/default-source/essential-medicines/unedited--advance-copy-44th-ecdd-critical-review-report%5Fphenibut.pdf?sfvrsn=a2859d7%5F3&download=true&ref=holod.media), что «Фенибут» может вызвать зависимость и синдром отмены при прекращении приема (тревогу, депрессию, головокружения, слабость). 

## «Силимарин», «Эссенциале» и другие гепатопротекторы

**Зачем принимают:** гепатопротекторы — это [группа](https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2021.806249/full?ref=holod.media) препаратов для восстановления печени или ее защиты. Самые известные препараты — средства на основе расторопши («Силимарин»), адеметионина (например, «Гептрал»), фосфолипидов («Эссенциале»).

**Есть ли польза:** в большинстве медицинских обзоров описывают только возможную эффективность: например, [говорят](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7782115/?ref=holod.media) о потенциальной пользе расторопши при гепатитах, но подчеркивают, что доказательств пока что слишком мало. 

**Какие риски:** не стоит самостоятельно принимать препараты, чтобы «подлечить» печень после приема алкоголя или в качестве профилактики заболеваний. Если вы чувствуете боли в области печени, заметили у себя признаки желтухи и любые другие тревожащие симптомы — обратитесь к врачу.

## Гомеопатические препараты

**Зачем принимают:** гомеопатическими считаются препараты, в которых действующие вещества сильно разведены водой и доза которых ниже терапевтической. По заявлениям [производителей](https://boiron.ru/mythsandtruth/?ref=holod.media), гомеопатические препараты должны положительно влиять на организм, при этом показания для их применения указываются самые разные: от [ОРВИ](https://anaferon.ru/vzr/instruction/?ref=holod.media) и [аллергии](https://www.rlsnet.ru/drugs/allergoit-gf-24892?ref=holod.media) до [травм](https://www.vidal.ru/drugs/traumeel-s-2?ref=holod.media). Еще гомеопатия бывает «скрытой» — этот термин комиссия РАН использует для препаратов, в которых дозы разведения действующих веществ гомеопатические, но производитель про это не сообщает. 

**Есть ли польза:** гомеопатические средства нельзя считать лекарствами. NHS заявляет, что они [не лечат](https://www.nhs.uk/conditions/homeopathy/?ref=holod.media#:~:text=Homeopathy%20is%20a%20%22treatment%22%20based,than%20placebos%20%28dummy%20treatments%29.) заболевания, а FDA отмечает, что их эффективность и безопасность [не подтверждены](https://www.fda.gov/drugs/information-drug-class/homeopathic-products?ref=holod.media). 

**Какие риски:** специалисты Комиссии по борьбе с лженаукой РАН в своем Меморандуме 2017 года [заключили](http://klnran.ru/2017/02/memorandum02-homeopathy/?ref=holod.media), что гомеопатия «лженаучна и не работает». Более того, гомеопатия потенциально опасна: используя эти средства, можно сильно запустить заболевание. Чтобы случайно не приобрести «скрытое» гомеопатическое средство, нужно ознакомиться с инструкцией лекарства (например, [здесь](https://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx?ref=holod.media)). Если в составе написано «антитела аффинно очищенные» или дозировка активного вещества на таблетку указана в тысячных грамма или в ЕМД (единицах модифицирующего действия), то средство на самом деле гомеопатическое.

## «Терафлекс», «Артра» и другие препараты «для суставов» 

**Зачем принимают:** хондроитин и глюкозамин — это [компоненты](https://www.rxlist.com/does%5Fglucosamine%5Fchondroitin%5Freally%5Fwork/article.htm?ref=holod.media) хрящевой ткани, которые синтезируются в организме. Препараты на основании этих веществ назначают в качестве лечения артрита — воспалительного поражения суставов. 

**Есть ли польза:** эффективность таких лекарств — спорный в медицинском сообществе вопрос. Например, в клинической [рекомендации](https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/Osteoarthritis-Guideline-Early-View-2019.pdf?ref=holod.media) Американского колледжа ревматологии подчеркивается, что хондроитин и глюкозамин не следует применять при артрите из-за неэффективности. Европейская антиревматическая лига (EULAR) также [не включила](https://ard.bmj.com/content/80/10/1299?ref=holod.media) их в свой гайдлайн по внутрисуставной терапии. В рекомендации Международного общества исследования остеоартрита (OARSI) уровень эффективности хондроитина [назвали](https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1063458414000168?ref=holod.media) неясным. 

**Какие риски:** Боли в суставах — повод обратиться к ревматологу, а не купить БАД с хондроитином: чем раньше вам поставят диагноз и назначат терапию, тем лучше будет протекать заболевание. Для лечения артрита давно есть препараты с доказанным действием — глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства и другие. «Волшебное» восстановление суставов невозможно.

### Как выбрать эффективный препарат и не купить «фуфломицин»?

Выбирать препарат по отзывам или по совету близких опасно и чаще всего бесполезно: эффект и побочные действия лекарств зависят от индивидуальных особенностей организма. Вы в любом случае не сможете самостоятельно диагностировать у себя заболевание, а значит, не подберете корректное лечение. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

[«Промежности у меня, можно сказать, не было»Истории женщин, которые столкнулись с послеродовыми проблемами![](https://storage.ghost.io/c/dd/26/dd2677a6-3a80-4373-accf-ef7b2aa06114/content/images/holod-media/wp-content/uploads/2022/09/29952198067_1f58c2fe95_o.jpg)](https://holod.media/2022/09/19/postnatal-problems/)

​​Иногда врачи назначают препараты с недоказанной эффективностью, так как не все специалисты изучают современные исследования и зарубежные клинические рекомендации. В таком случае проверять лекарство придется самостоятельно.

1. Внимательно проверяйте инструкцию — фармакологическую группу, действующее вещество и показания к применению. У гомеопатии (если она не «скрытая») на коробке есть соответствующая пометка. Если препарата нет в базе FDA или клинических рекомендациях — значит, его эффективность не подтверждена надежными исследованиями.
1. Изучить краткую характеристику эффективности препарата можно на англоязычных ресурсах — например, в[ базе](https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?ref=holod.media) лекарств, одобренных FDA (обязательно смотрите, при каких болезнях рекомендуют конкретный препарат). Удобный русскоязычный ресурс — «[расстрельный список препаратов](https://encyclopatia.ru/wiki/%D0%A0%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9%5F%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA%5F%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B2?ref=holod.media)» от проекта Encyclopatia: в нем перечисляются лекарства, об эффективности которых нет убедительных данных. Но лучше ориентироваться на базу FDA.
1. Смотрите зарубежные и международные клинические рекомендации от ВОЗ, NICE, CDC — там будут указаны препараты с доказанной эффективностью при конкретных болезнях. Российские клинические рекомендации доступны на[ сайте Минздрава](https://cr.minzdrav.gov.ru/?ref=holod.media).
1. Если вы покупаете лекарство по назначению врача, проверьте, есть ли ваш диагноз в показаниях к применению.
2. Можно обратиться к нескольким врачам. Так вы сможете проверить, в каких назначениях специалисты сходятся, а в каких нет. В некоторых случаях более компетентный врач также скорректирует ваш диагноз.